中毒性耳聾_藥物

中毒性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些 化學制劑 所引起的位聽神經系統中毒性損害而產生的聽力下降、眩暈甚至全聾。現已發現耳毒性藥物已達百餘種。毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥後1--2周出現，逐漸加重，半年後逐漸穩定。早期輕度中毒者，聽力多可恢復，對於中毒時間較久的耳聾，一般治療方法無明顯效

中毒性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的位聽神經系統中毒性損害而產生的聽力下降、眩暈甚至全聾。在20世紀40年代以前，本病並不多見，隻有因瘧疾服用瞭大量奎寧所引起的中毒性聾。此後，由於抗生素的 廣泛 運用以及其它的化學藥物應用，發生中毒性耳聾的患者與日俱增，以致成為位聽神經疾病最主要的致病原因。

現已發現耳毒性藥物已達百餘種，主要包括氨基甙類抗生素、治瘧疾藥、止痛劑、利尿劑、麻醉劑、抗驚厥藥、抗炎藥物、抗癌藥物、抗結核藥物、心血管藥物、避孕藥砷、汞等制品。據上海市某區2407例後天聾啞人調查，因藥物致聾者851例，占35.4%，氨基甙類抗生素又占藥物性耳聾的97%，可見此類抗生素是目前我國致聾的主要原因。

中毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥後1--2周出現，逐漸加重，半年後逐漸穩定。耳聾多雙側對稱，以高頻聽力損失開始，漸向低頻擴展，少數人會繼續惡化，至全聾。耳鳴多經久不息，加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點，氨基糖甙類抗菌素致聾表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降，因語言頻率尚未受累，患者常不覺耳聾，此時立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發展。此外，該類藥有明顯的傢族易感性，用藥量與中毒程度極不相稱，少量用藥即可導致不可逆的重度聾。利尿劑致聾多為可逆性的，早期停藥後聽力可恢復，但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合並使用則會造成永久性聾。阿司匹林、心得安、肼笨達嗪等致聾也為可逆性的，及時停藥耳聾也可恢復。